RESUMO
Para avaliar os fatores litogenicos, estudamos retrospectivamente, com relacao a idade, ao sexo, a manifestacao clinicas e antecedentes, cinquenta criancas com nefrolitiase. Todas elas foram submetidas a protocolo prospectivo que constou dos seguintes exames: urina I, urocultura, urinas de 24 horas para dosagem de calcio, acido urico e creatinina, urografia excretora, uretrocistografia miccional, ultra-som renal e prova de sobrecarga oral de calcio. As criancas foram classificadas quanto ao disturbio metabolico conforme criteiros ja estabelecidos. Das cinquenta criancas estudadas apenas 7 (14//) nao apresentaram anormalidade metabolica. Encontramos hipercalciuria renal (HCaR) em 17 (34//); absorvida (HAInt) em 16 (32//); hiperuricosuria (HEAcUr) em 7 (14//) e infeccao dotrato urinario (ITU) em 4 (8//). Observamos um caso de cistinuria. Atraves deste estudo pudemos verificar a importancia da avaliacao metabolica para proposicao de terapeutica especifica para cada caso, principalmente se considerarmos que em 86// das criancas estudadas houve deteccao de alguma, alteracao metabolica
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Colelitíase/metabolismo , Acidose Tubular Renal , Cistinúria , Doenças dos Ductos Biliares , Infecções por Klebsiella , Infecções por Proteus , Infecções por Pseudomonas , Ácido ÚricoRESUMO
In order to determine metabolic disorders in children with urolithiasis, 50 patients with urinary calculi were studied. Abdominal pain and/or haematuria were the most predominant symptoms. Surgical procedures were required in 22% of these children and urinary tract infection was observed in 34% of this group. Only 2 children had anatomical malformations of the urinary tract. Absorptive hypercalciuria (32%), renal hypercalciuria (34%) and uric acid hyperexcretion (24%) were the most common metabolic abnormalities in these children. We were unable to find an underlying metabolic abnormality in only 14% of the patients. These data suggest that appropriate metabolic study will allow rational management of children with urinary stones.
